El tratamiento de la escoliosis se basa en dos factores:
- El nivel de madurez de los huesos del paciente (dicho de otra manera cuanto crecimiento se puede esperar)
- El nivel de curvatura de la columna vertebral
El mecanismo como evoluciona una curvatura funciona de la siguiente manera:
1.- Un pequeño nivel de curvatura en un paciente que se acerca a la madurez ósea es poco robable que requiere tratamiento dado que este tipo de curvaturas pocas veces progresan.
2.- En cambio, un paciente joven, qué aun le faltan años para la madurez ósea, que presente una curvatura mayor es muy seguro que la curvatura continúe creciendo por lo cual ocupará tratamiento.
Hay 3 tipos de tratamiento para la escoliosis
- Observación
- Uso de soporte para la espalda
- Cirugía
Ningún ejercicio ah sido probado que reduzca el nivel de curvatura en la escoliosis o que sirva como prevención para la escoliosis. Sin embargo, el ejericio para la esplada es altamente recomendado para los pacientes con escoliosis y sin escoliosis, esto les ayudará a fortalecer los músculos de la espalda.
Observación como tratamiento de la escoliosis
Una vez que se dectá la escoliosis el siguiente paso es la observación rutinaria por un médico. El médico se encargará de medir el nivel de curvatura de la escoliosis en cada visita, para determinar el tipo de tratamiento a seguir según la progresión del nivel de curvatura de la columna vertebral.
Como medir el nivel de curvatura de la escoliosis
El cirujano ortopedista puede pedir rayos X de la columna vertebral y utilizar el método de Clubb – una técnica muy exacta para medir la curvatura – para calcular la progresión de la curvatura de la columna vertebral.
- Las curvaturas con menos de 10 grados no se consideran escoliosis, raras veces progresa la curvatura en este grado. No requieren tratamiento, solo observación de rutina en la consulta médica.
- La curvatura con más de 20 grados en un niño en crecimiento debe ser observada en la consulta médica de un cirujano ortopedista cada 4 a 6 meses.
En el paciente que sigue creciendo, se va ocupar otro tipo de tratamiento para la escoliosis cuando:
- La curvatura aumente 5 grados entre una visita y otra de la consulta con el cirujano ortopedista
- Cuando la curvatura es igual o mayor a 30 grados
Soporte para la espalda como tratamiento
Se requiere este tipo de tratamiento en:
- Pacientes con curvatura progresiva
- Pacientes con más de 25 grados de curvatura sin haber alcanzado la madurez ósea ( niños de 12 a 14 años, niñas de 11 a 13 años
Si la curvatura de la columna es mayor a 30 grados pero es un adolescente con la madurez ósea alcanzada solo se ocupara observación.
El soporte para la espalda no corrige la curvature, sirve para prevenir que la curvatura aumente en los pacientes con escoliosis. El niño con escoliosis debe continuar el uso del soporte hasta que se termine la madurez ósea.
La mayoría de las curvaturas no progresan después de haber alcanzado la madurez ósea.
Las curvatoras mayores de 50 grados si progresan después de haber alcanzado la madurez ósea. El objetivo de usar el soporte para la espalda es evitar que se llegue a los 50 grados al alcanzar la madurez ósea.
soporte usado para el tratamiento de la escoliosis
Como usar un soporte para la espalda
El cirujano ortopedista se va encargar de encontrar el soporte de espalda específico para el paciente. El técnico encargado se encargará de ajustar el soporte a tus medidas. Usualmente los soporte de la espalda son de plástico, se moldean a la forma del cuerpo y se usan abajo de la ropa todos los días. Algunos soportes se pueden usar durante la noche. Unos se usan hasta 23 horas al día.
Existe todavía mucho problema entre los niños y los adolescente al cumplir el uso de los soportes, aunque ya son más cómodos, los niños y adolescente se sienten diferentes a sus compañeros con el uso del soporte, por lo cual no siguen las indicaciones de uso diairio.
Hay una corraboración comprobada en estudios recientes enter el uso del soporte y la menor tasa de progresión del a curvatura.
Ver también:
Cirugía como tratamiento
La cirugía es necesaria usualmente cuando la curvatura es mayor a 40 – 45 grados y continúa progresando. Y para muchos pacientes con curvatura de más de 50 grados.
A diferencia del tratamiento con el soporte de espalda, la cirugía si corrige la curvatura de la columna hasta en un 50%. La cirugría frena el aumento de la curvatura.
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